嬰幼兒各個階段的成長,問題困擾著父母。比如挑食、不喜歡吃飯、睡眠不好、睡覺總是哭哭鬧鬧、身高和體重比同齡小朋友都小、不會翻身、坐不住、不會爬,抓握能力也不好等等一系列問題都困擾著寶寶的爸爸媽媽們。也不知道兒保多久做一次好,不知道怎么才能合理的解決這些問題。其實這些種種問題都可去兒童保健科來給寶寶做個體檢,觀察寶寶的生長發(fā)育情況,給寶寶制定合適的帶養(yǎng)方式。那么兒保多久做一次好呢?兒保科主要是檢查什么?下面來給爸爸媽媽介紹兒保體檢的相關(guān)內(nèi)容。
哪個時間應(yīng)該帶寶寶來體檢呢?
從小寶寶滿月就要開始了,1個月、2個月、3個月、4個月、5個月、6個月;半歲后每兩個月一次;1歲后每3個月一次,2歲后每半年1次,3歲以上的兒童每年一次健康體檢。(如有早產(chǎn)或特殊需要的寶寶,體檢時間具體根據(jù)醫(yī)生預(yù)約時間而定。)
兒保體檢該怎么做檢查?主要檢查什么?怎么檢查才能更全面呢?
其實從滿月開始各個年齡階段都有檢查的項目。
1) 體格發(fā)育評估:測量身長、體重:這兩項指標反映了寶寶近期及遠期的營養(yǎng)狀況,寶寶的身長、體重增長是否合理或者是身長、體重增長過快或過慢等疾病方面的等等問題,兒保醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況指導爸爸媽媽科學的喂養(yǎng)寶寶。
2)全身檢查:從孩子出生后的滿月或42天開始體檢,進行全面的查體:包括精神狀態(tài)、全身的皮膚情況、頭、五官、心肺、腹部、外生殖器以及四肢的系統(tǒng)檢查,通過檢查來篩查出先天發(fā)育的異常疾?。喝缦忍煨孕呐K病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、小兒臍疝等。
3)測量頭圍及囟門:寶寶的頭圍和囟門大小能夠反映孩子大腦發(fā)育的情況,如果頭圍及囟門發(fā)育異常,需要進一步檢查來確診;如果診斷有問題時提醒家長要定期體檢關(guān)注孩子智力發(fā)育的情況。
4)聽力及眼病的篩查:聽力篩查應(yīng)出生后3—4天、滿月、3個月、6個月、12個月、24個月、36個月則分別進行一次聽力篩查,及時發(fā)現(xiàn)聽力問題并給與糾正,以免影響語言的發(fā)育。視力篩查應(yīng)在1—3個月內(nèi)進行眼病篩查。
聽力篩查: 聽力篩查一般分為三個階段,第一次篩查為新生兒出生后的3天內(nèi)進行, 第二次篩查在孩子出生后的第42天進行,第三次的復查是在孩子出生后滿3個月時進行的。必要時需6個月再進行復查。
眼病篩查:嬰兒眼病篩查一般情況下來說是在嬰兒出生后1個月左右是最佳的眼底篩查時間,嬰兒眼病篩查是一種比較常見的檢查方式,可篩查出小兒天天性白內(nèi)障等。如早產(chǎn)兒建議去做早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查。
5)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查:先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是由多種因素引起的股骨頭部分或完全脫出髖臼外。臨床可表現(xiàn)為大腿及臀部皮紋不對稱,肢體不等長,下肢活動較差,髖關(guān)節(jié)外展活動受限。建議所有兒童出生后4—6周進行臨床篩查,超聲檢查在出生后3個月內(nèi)。
6)超聲骨密度檢測:骨密度是骨質(zhì)量的一個重要標志,反應(yīng)骨質(zhì)疏松程度。兒童鈣營養(yǎng)不良嚴重影響孩子骨骼健康。兒童和青少年期骨骼積累的骨量不僅與今后可能發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨骼脆弱有關(guān),而且與兒童時期的骨折現(xiàn)象緊密相連,成年后的骨質(zhì)疏松與兒童時期的骨骼疾病具有因果關(guān)系。利用超聲骨質(zhì)分析儀定期檢測嬰幼兒骨骼的致密程度。
7)視力篩查:是對3個月后或是入園體檢、入學體檢時所做視力篩查。兒童進行視力篩查,及時發(fā)現(xiàn)眼部異常:如眼位不正(斜視)、近視遠視、散光等,及時篩查,恰當?shù)膶嵤┲委熁蚋深A(yù),這對兒童的眼保健是非常重要的。
8)血常規(guī)監(jiān)測:為了監(jiān)測嬰幼兒血紅蛋白是否正常是否有貧血情況,早產(chǎn)兒矯正月齡1—3個月、其他兒童6—8個月至少檢測1次血常規(guī),以后每年至少檢測一次,及時診治缺鐵和營養(yǎng)性貧血。早產(chǎn)兒低出生體重兒在醫(yī)生指導下合理補充鐵劑。
9)心理行為發(fā)育檢查:包括兒童發(fā)育預(yù)警征檢查、DST/DDST、GESELL、M—CHAT、ABC、CABS、語言發(fā)育評估、運動發(fā)育評估、學前及學齡韋氏、社會適應(yīng)能力評估、氣質(zhì)量表、家庭養(yǎng)育環(huán)境、喂養(yǎng)方式調(diào)查等等。及早發(fā)現(xiàn)全面發(fā)育遲緩、孤獨癥譜系障礙、腦癱、運動發(fā)育落后、語言障礙、智力低下等疾病。
10)早期綜合指導:是指導家長在家里對寶寶進行早期綜合訓練,包括視覺、聽覺、觸覺、運動本體覺和平衡功能前庭覺等方面的訓練,使寶寶的智能得到全面的發(fā)展。
11)膳食營養(yǎng)分析指導:了解兒童每日的營養(yǎng)素攝入是否合理,并進行一對一個體化營養(yǎng)方案的指導。指導家長科學喂養(yǎng)。
12)骨齡測定:骨齡即骨骼的年齡,是反映兒童發(fā)育水平和成熟度的最客觀的指標。由于受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、疾病等因素的影響,兒童的骨齡和實際年齡往往不一致,這就需要拍攝左手碗部X線正位片,通過骨齡評估系統(tǒng)進行評測。我院采用《中國人手腕骨發(fā)育標準CHN法》,該方法是目前唯一由國家頒布的骨發(fā)育評價行業(yè)標準,具有很強的科學性。
重要意義
一、 了解兒童的生長類型及生長潛力。
二、 綜合遺傳(決定成年身高75%)、出生情況、營養(yǎng)、實際年齡、骨齡等因素,對6歲以上兒童進行跟蹤評估,并對其生長趨勢及成年身高給予預(yù)測。
三、 預(yù)測女孩的月經(jīng)初潮年齡。
四、 骨齡是矮小癥、性早熟、甲狀腺功能減退癥等內(nèi)分泌疾病的診斷、鑒別診斷及療效觀察中廣泛使用的評價方法。
五、 有助于發(fā)現(xiàn)骨生長異常兒童的腫瘤等隱性疾病。