今天值班，有個媽媽打電話問：寶寶4歲了，下午2點左右在家玩滑板車，不小心摔了，頭還碰到了桌子，但沒有出血，當(dāng)時摸著頭皮下鼓了個包。用冰塊敷了敷，（腫塊）下去了，孩子也沒說別的不舒服，接著玩。剛才吃晚飯的時候說頭痛，還有點惡心、想吐，用不用去查個頭顱CT？
在現(xiàn)實生活中，摔傷事件也是層出不窮，門診幾乎每天都有因“摔傷”、“磕碰”來就診的孩子。
▋ 摔傷后一般會有哪些表現(xiàn)？
o 局部血腫、出血、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡、激惹、反應(yīng)遲鈍、昏迷抽搐肢體活動障礙
▋ 哪些情況應(yīng)該及時就診呢？
o 從1-2m的高處跌落
o 被高速飛行的物體擊中
o 被高速行駛的車輛撞傷
o 摔傷后意識喪失或者數(shù)分鐘沒有醒來
o 頻繁嘔吐
o 明顯頭痛、頭暈，或者癥狀逐漸加重
o 抽搐
o 摔傷后嗜睡（叫醒后可簡單回答，很快再入睡），精神差，意識模糊或昏迷（不能叫醒）
o 鼻腔、外耳道出血，耳朵后瘀斑，熊貓眼
o 難以安撫的情緒激動、尖叫
o 囟門沒有閉合的孩子，囟門隆起
o 出現(xiàn)胳膊和腿無力或者強直、走路姿態(tài)笨拙、口齒不清、斜視或看不清東西
o 出血不止
▋ 可能，100%的寶媽更想知道：寶寶摔傷后第一時間應(yīng)該怎么做？
雖然看到孩子摔傷或者撞傷，寶爸寶媽們心里很著急，但也要保持冷靜。
千萬不能立即抱起，需靜等數(shù)秒，記住寶寶跌落的姿勢，以判斷哪里撞擊嚴重，以便準確告知醫(yī)生。
與此同時觀察寶寶是否哪里行動不便，以此來判斷寶寶是否有脫臼、骨折等嚴重的外傷。
如果看到寶寶有出血，一定要在傷口處按壓止血，不要揉搓。
如果傷口看起來很輕，只是擦破一點點皮，可以用碘伏在傷口處由內(nèi)向外消毒。
如果受傷部位出現(xiàn)腫脹，說明有皮下出血，可用冰袋冷敷20分鐘，冰袋與皮膚之間最好墊個毛巾，以免導(dǎo)致凍傷。
如果寶寶出現(xiàn)嘔吐，一定要避免進食、喝水，而且需讓寶寶側(cè)臥位或者頭偏向一側(cè)，以免誤吸。
▋ 摔傷后，需要做頭顱CT嗎?
跟骨折比起來，寶媽們更害怕的估計是寶寶頭顱損傷，怕把腦子摔出個三長兩短，所以總想著需不需要做個腦袋的相關(guān)檢查。
對于那些僅有外傷史或無任何臨床癥狀和體征，或生命體征無任何變化的患兒，可暫不作頭顱CT檢查。
但家長仍要注意寶寶接下來24-48小時內(nèi)的情況，如有出現(xiàn)上面那些需要就診的情況，就應(yīng)該及時送醫(yī)并完善相關(guān)檢查。
所以，看到這篇文章，關(guān)于開頭提到到的“4歲寶寶用不用做頭顱CT”，你知道了嗎？
▋ 與其事后諸葛亮，防范才是關(guān)鍵！
