很多朋友覺得術后惡心嘔吐肯定都是麻醉藥物引發(fā)的
但這種說法 不 完 全 正 確
圍術期很多因素都可能導致惡心嘔吐
麻醉只是其中一個因素
那么哪些因素會導致術后的惡心嘔吐呢？
01
患者自身體質相關因素
1. 女性患者發(fā)生率較高，或與雌激素水平及月經(jīng)周期黃體期有關。
2. 不吸煙患者比吸煙患者發(fā)生率高。
3. 肥胖患者發(fā)生率較高，或與某些脂溶性麻醉藥在脂肪內(nèi)蓄積而引起后續(xù)的不良反應有關。
4. 有過術后惡心嘔吐病史的患者，再次發(fā)生的幾率增加。
5. 有暈動病史的患者發(fā)生率高。
暈動病是指乘坐交通工具時或由搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等各種因素，致內(nèi)耳前庭平衡感受器受到過度運動刺激，而出現(xiàn)的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀群，是暈車、暈船、暈機等的總稱。
6. 50歲以下的成年患者發(fā)生率較高，小于3歲的小兒患者發(fā)生率較低。
7. 術前有焦慮、異常的精神緊張或胃癱者發(fā)生率高。
8. 術前禁食禁水未嚴格遵守的患者。
02
手術因素
1. 手術時間較長，惡心嘔吐發(fā)生率越高，尤其是持續(xù)3小時以上的手術。
2. 某些手術類型比如腹腔鏡手術、胃腸道手術、神經(jīng)外科手術、眼科斜視矯形術、婦產(chǎn)科手術和頭面部整形手術，術后惡心嘔吐發(fā)生率也可能較高。術后惡心嘔吐是腹腔鏡術后常見并發(fā)癥，有報道表明發(fā)生率高達50%-80%。
03
麻醉因素
麻醉過程中會使用到很多種藥物，最常見的就是阿片類鎮(zhèn)痛藥物，嗎啡、舒芬太尼等阿片類藥物可以直接作用于化學感受區(qū)的μ受體，反射性興奮嘔吐中樞導致嘔吐。