風濕免疫科大夫打來電話，說有個病人耳朵腫，懷疑一種風濕免疫性疾病，可惜缺乏影像學依據，想用超聲看看，問超聲能不能看看耳廓。
雖然從來沒有看過，但還是滿口答應下來試試看。
檢查時發(fā)現病人耳廓發(fā)紅、腫脹、疼痛、壓痛、主訴伴有聽力降低、惡心等。
圖一：病變耳廓大體觀
左側耳廓聲像圖如下，耳廓軟骨增厚，回聲模糊，呈層狀。
圖二：病變側耳廓軟骨增厚（箭頭），回聲模糊，呈層狀。
雙側對比有比較明顯改變
圖三：右圖病變側聲像圖顯示耳廓軟骨增厚（光標2），呈層狀，與左側對比軟骨及其周圍回聲模糊，左圖健側軟骨（光標1）呈均勻的低回聲。
病變側彩色多普勒顯示增厚的軟骨周圍可見豐富血流信號。
圖四：病變側耳廓彩色多普勒改變。
超聲提示：耳廓軟骨炎
追蹤病人，臨床大夫綜合多臟器檢查情況及實驗室檢查，專家會診后，正如風濕免疫科大夫最初懷疑的一樣，診斷為復發(fā)性多軟骨炎。
近幾年我院風濕免疫科在診斷復發(fā)性多軟骨炎病人過程中，超聲醫(yī)學科協助提供了一些有價值的信息。病人早診斷、早治療預后較好。
下面大家一起了解一下復發(fā)性多軟骨炎：
概念：是一種少見的累及全身多系統的疾病，具有反復發(fā)作和緩慢進展性炎性破壞性疾病，累及軟骨和其他全身結蹄組織包括耳、鼻、眼、關節(jié)、呼吸道和心血管系統等。
病理特點：早期表現為基質（主要是酸性粘多糖）呈局灶性或彌漫性喪失，伴軟骨周圍炎細胞浸潤；晚期則表現為軟骨變性、壞死、溶解、炎細胞浸潤及纖維化。
臨床特點：常見于40-60歲，起病急，部分呈爆發(fā)性發(fā)作，迅速出現全身性衰竭，主要累及耳、鼻、氣管、關節(jié)部位的透明軟骨及關節(jié)軟骨，并伴系統損害。
主要累及的臟器：
耳：耳廓軟骨炎占85%，30%為首發(fā)，表現為單側及雙側耳廓突發(fā)紅腫熱痛，反復發(fā)作導致耳廓松弛或塌陷畸形。部分伴聽力損害、頭暈、共濟失調、惡心嘔吐等。
鼻：鼻軟骨炎占54%--82%，突然出現鼻部紅腫熱痛，反復發(fā)作可造成鼻軟骨塌陷，形成鞍鼻畸形。
眼：占50%，表現為鞏膜炎或外鞏膜炎和非肉芽腫性色素膜炎等。
喉、氣管和支氣管：50%--70%受累，為最嚴重并發(fā)癥之一，20%可引起氣管狹窄，可導致呼吸困難、窒息等。
另外可引起心血管、關節(jié)、皮膚、腎臟及神經損害。