白細胞（white blood cell，WBC）和快速C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein ,CRP）都是細菌感染項指標，在發(fā)生細菌感染時，WBC和CRP是否會同步升高呢？在實際工作中，WBC和CRP變化不同步時又該如何解釋呢？
CRP在肝臟合成，一般在血清或血漿中作為痕跡量元素存在。CRP是急性時相蛋白之一，在對感染性和非感染性炎癥作用例如類風濕性關(guān)節(jié)炎、心血管疾病以及外周血管疾病產(chǎn)生的常規(guī)、非特異性反應(yīng)過程中，其血清或血漿水平會增高。
WBC是一類具有吞噬功能的細胞，是人體免疫防御系統(tǒng)的重要組成部分，當發(fā)生感染時，白細胞中數(shù)量最多的嗜中性粒細胞會迅速增加（表現(xiàn)為白細胞數(shù)量的增多），吞噬入侵人體的細菌、寄生蟲等病原體。而且白細胞數(shù)量升高與細菌性感染的程度往往成正比。
在多種會造成組織損傷、感染或炎癥的疾病狀態(tài)中，CRP值會在發(fā)生急性事件后4-8h內(nèi)上升超出正常值，達到20-500mg/L.因為抬高的CRP值總是與病理學改變有關(guān)，所以CRP檢測為炎癥作用以及相關(guān)性疾病的診斷、治療和監(jiān)控提供了有價值的信息。CRP值的增高是非特異性的，不應(yīng)該在沒有完整病史的情況下進行解釋。
在各種組織損傷、外傷、手術(shù)后、急性失血、中毒、惡性腫瘤、急性中毒等白細胞也會有明顯升高，但這要根據(jù)患者的情況和其他檢查手段進行判斷和分析。
在實際臨床工作中，遇到WBC和CRP升高不一致的情況時，考慮的因素有以下幾個方面：
1
病毒感染（WBC輕微升高，CRP不升高）
2
影響白細胞的因素較多（年齡，日間變化，妊娠與分娩，血液濃縮，發(fā)熱，藥物治療等）
3
WBC基礎(chǔ)水平
4
感染時反應(yīng)速度（WBC升高較慢，治療后變化緩慢；而CRP變化較快，幾小時可見升高，隨著治愈，1周內(nèi)恢復(fù)正常。）
5
相關(guān)疾病的活動性（WBC量的變化不能反應(yīng)疾病的活動性；而CRP量的動態(tài)變化能反應(yīng)疾病的活動性。）
因此，出現(xiàn)WBC和CRP不一致的情況應(yīng)結(jié)合臨床綜合考慮，分析原因。兩者在細菌感染性疾病的診斷過程中，起著協(xié)同診斷作用，但CRP比WBC更加敏感，對炎癥和組織損傷在診斷、預(yù)后、療效觀察和部分篩選方面有均作為一個明確和敏感的指標。