春節(jié)聚會(huì)，酒是宴席上少不了的主角。我們常常聽(tīng)到“吃了頭孢之后不能喝酒，喝酒期間不能吃頭孢”的說(shuō)法，這種說(shuō)法正確嗎?頭孢和酒精到底會(huì)擦出什么樣的“火花”呢？除了頭孢類(lèi)抗菌藥物，還有哪些藥物服用后也要和酒精說(shuō)“NO”?
一、何謂“雙硫侖樣反應(yīng)”?
雙硫侖反應(yīng)：又稱(chēng)戒酒硫樣反應(yīng)，是指在服用某些含有雙硫侖結(jié)構(gòu)或作用機(jī)制相同的藥物前后，食用含有酒精的制品后，體內(nèi)某些代謝反應(yīng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致體內(nèi)“乙醇蓄積”的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)：面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。
二、哪些常見(jiàn)藥物會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)?
01
抗菌藥物
1.頭孢類(lèi)
頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢匹胺、頭孢尼西、頭孢美唑、頭孢米諾和拉氧頭孢等。其中頭孢哌酮所致雙硫侖樣反應(yīng)最多，最敏感。
2.硝基咪唑類(lèi)
甲硝唑、替硝唑。奧硝唑與其他硝基咪唑類(lèi)結(jié)構(gòu)不同，且對(duì)“乙醛脫氫酶”無(wú)抑制作用，可能無(wú)雙硫侖樣反應(yīng)，但尚需更多的研究證實(shí)。
3.呋喃類(lèi)
呋喃妥因、呋喃唑酮。
4.其他
酮康唑、異煙肼等。
02
含乙醇的常用藥物
不同廠家的制劑工藝不同，輔料不同，因此使用時(shí)應(yīng)看清是否含有乙醇。注射劑：地西泮注射液、氫化可的松注射液、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黃毒苷注射液、銀杏葉提取物注射液、血塞通注射液、鹽酸溴己新注射液、及一些中藥注射液等；糖漿劑：止咳糖漿；酊劑: 藿香正氣水、十滴水、正骨水等。
三、含酒精的飲品、食品、生活用品
應(yīng)用該類(lèi)藥物后，盡可能避免使用含酒精的飲品、食品、生活用品，以免引起雙硫侖反應(yīng)。如：白酒、葡萄酒、紅酒、啤酒、黃酒、果酒、香檳酒、米酒等含酒精的飲料； 糖果(酒心巧克力)、米酒蛋花湯、米酒湯圓、啤酒鴨、醉蟹/醉蝦、酒釀丸子、酒釀桂圓面包等含酒類(lèi)食物；花露水、漱口水等。
四、發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)如何處理?
1.立即停止飲酒，催吐，有條件時(shí)洗胃。
2.保持呼吸道通暢，清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。
3.頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。
使用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物后飲酒，可早在5min即出現(xiàn)癥狀，一般多在30min，少數(shù)在lh內(nèi)，很少在1h后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)與使用藥物的劑量、停藥后的間隔時(shí)間和飲酒的量成正比，與飲酒種類(lèi)關(guān)系不明確。出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)時(shí)，常持續(xù)2h左右可逐漸緩解，重者可持續(xù)24h或數(shù)天才能完全緩解。
五、抗生素與酒精，多長(zhǎng)時(shí)間才是“安全期”？
臨床上產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)的常見(jiàn)藥物是頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物。文獻(xiàn)報(bào)道，應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)藥物的患者乙醛脫氫酶被抑制后4—5天才能恢復(fù)，因此在用藥期間及停藥后7—10天禁止飲酒，避免接觸任何類(lèi)型的含醇制品。雙硫侖樣反應(yīng)不僅發(fā)生在用藥期間與停藥之后，用藥前飲酒也可發(fā)生，所以醫(yī)務(wù)人員在患者用藥前需仔細(xì)詢問(wèn)患者是否有飲酒史或乙醇接觸史，以避免引起反應(yīng)。
頭孢類(lèi)+酒=毒藥
安眠藥+酒=一條人命
止痛藥+酒=消化道出血
降壓藥+酒=低血壓休克
降糖藥+酒=低血糖休克
抗抑郁藥+酒=加重病情、血壓上升
治療關(guān)節(jié)炎類(lèi)藥物+酒=胃潰瘍、肝損傷
在此提醒大家，飲酒會(huì)影響很多藥物的生物轉(zhuǎn)化。服藥期間應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，盡可能避免飲酒。若出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)時(shí)，請(qǐng)立即前往醫(yī)院就診!
酒雖好，可不要貪杯喲～