醫(yī)院正在推行的績效改革以及醫(yī)保按DRGs付費改革，對于病案質量提出了更高的要求，其中涉及復雜的病案編碼。臨床醫(yī)生正確的填寫病案首頁數(shù)據(jù)，病案室對病案進行編碼，編碼的質量和準確性決定了DRGs入組是否準確，這涉及到醫(yī)保結算和醫(yī)生績效，是非常關鍵的一環(huán)。
DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻譯為(疾病)診斷相關分類， 它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉歸等因素把病人分入500-600 個診斷相關組，然后決定應該給醫(yī)院多少補償。DRGs 是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。
所謂“打鐵還需自身硬”，提高科室整體人員業(yè)務素質，加強病案首頁信息化建設，與其他科室互通有無、多方交流。我科針對病案首頁填寫積極與病案室質控人員進行緊密聯(lián)系，對于上半年度科室醫(yī)生填寫出現(xiàn)錯誤問題進行匯總，原因分析。病案科對我科存在的問題以課件的形式展現(xiàn)，為科室進行授課、分析、如何整改等做了介紹。
